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9 mar 2011

¿En que consiste el blanqueamiento dental ambulatorio?


El blanqueamiento dental ambulatorio es realizado por el paciente en su domicilio. El mismo es realizado mediante la utilización de cubetas a medida combinadas con producto de blanqueamiento dental de baja concentración durante varios días.
 
En una boca con buena higiene y salud dental, tomamos impresiones y confeccionamos moldes de la boca, en el laboratorio se construyen unas placas a medida termoformadas (estructura plástica flexible) que se amoldan a la forma de los dientes. Una para los dientes superiores y otra para los dientes inferiores, las mismas son transparentes y no molestan en absoluto.
 
Cada noche tras el cepillado de dientes se deposita una pequeña cantidad de producto de blanqueamiento dental en la placa termoformada, a la altura de cada uno de los dientes a blanquear y se pone en boca. A la mañana siguiente se retiran las placas termoformadas de la boca y se limpian con agua fría para eliminar los restos de producto, luego de cepillar los dientes.

Material usado: Peróxido de carbamida al 10% o 16% de concentración. Casi todos la investigaciones  en el mundo se han dirigido a la acción de esta sustancia, y actualmente tiene la aprobación para el uso ambulatorio en el hogar. Recientemente, la  Food  and Drugs Administration (FDA) ha  aceptado el uso de 3% peróxido de hidrógeno en  la pasta dentífrica para uso diario.  En este momento, no hay ninguna investigación seria para apoyar el uso de mayor concentración de peróxido de carbamida.

Duración del tratamiento: La mayoría de los productos prometen resultados rápidos y fácil de conseguir en el término de 14 días o menos. Esto puede ser valedero para algunos pacientes, pero el éxito depende más de los dientes del paciente, que del producto. El tratamiento en sus orígenes era de  2 a 6 semanas con  peróxido de carbamida al 16%.

Aplicación: El tratamiento nocturno es el más eficaz. Los estudios clínicos han mostrado que la  concentración mencionada de peróxido de carbamida se mantiene activa en la cubetilla una vez usado, por el término de 4 horas e incluso después de 10 horas de su aplicación. Se ha demostrado en el laboratorio que las concentraciones más altas de material pueden producir más rápidamente el aclaramiento de los dientes. Sin embargo, clínicamente, las concentraciones más altas invitan más a la sensibilidad dentaria.

La recomendación más eficaz es el uso de peróxido de carbamida al 16% aplicado de noche durante 8 horas por el lapso de 2 semanas. 

INSTRUCCIONES DE MANEJO, CUIDADO Y MANTENIMIENTO DE LAS CUBETAS PARA BLANQUEAMIENTO DENTAL AMBULATORIO DESCRIPCIÓN


Una cubeta de blanqueamiento dental es un dispositivo en forma de herradura de acrílico
blando transparente que tiene grabadas las huellas de sus dientes para adaptarse perfectamente a
ellos y sirve de vehículo para llevar un gel blanqueador a los dientes.


LIMITACIONES

El blanqueamiento de tipo ambulatorio tiene limitaciones:

. Los dientes se pueden blanquear entre 2 a 4 grados o tonos de la escala cromática, pero
lo hacen de una manera homogénea, por lo que las bandas o vetas más oscuras, aunque
resulten aclaradas, no desaparecen.
. Debe saber que no se consigue un blanqueamiento ilimitado: una vez alcanzado un
cierto punto de blanqueamiento, el gel ya no tiene efecto.
. Igualmente, el efecto blanqueador tampoco es indefinido: un tiempo después de haber
terminado el tratamiento se empieza a producir una ligera recidiva del antiguo color.
Este oscurecimiento, que podríamos cifrar en un 10 %, se puede combatir repitiendo
una sesión de gel blanqueador cuando observe el oscurecimiento, y puede prevenirse
notablemente con una sesión mensual de blanqueamiento, como mantenimiento.
. El efecto blanqueador requiere cierto tiempo: generalmente es cuestión de varias
semanas. No se acelera con poner mayor cantidad de gel en las cubetas o con tenerlas
colocadas más tiempo que el recomendado. El blanqueamiento requiere sesiones y
sesiones de un tiempo determinado, y no mayor (para minimizar la sensibilidad
dentaria).

INSTRUCCIONES DE MANEJO, CUIDADO Y MANTENIMIENTO

Para conseguir un buen funcionamiento, deberá seguir detenidamente las siguientes

Instrucciones de Manejo, Cuidado y Mantenimiento.

Adaptación y acostumbramiento
. Al colocar las férulas en la boca se suele producir un aumento de saliva, como ocurre
con cualquier cuerpo extraño. Esta mayor salivación disminuirá con el paso de las horas
y en el transcurso de los días, al acostumbrarse a ellas.
. Del mismo modo, puede tener dificultades para hablar, que también se reducen con el
paso del tiempo. Por ello, se suele preferir el blanqueamiento nocturno, pero si usa Ud.
un blanqueamiento diurno, conviene que lo haga en un horario en que no tenga
necesidad de hablar.

Uso, colocación, desinserción
. Antes de colocarse las férulas, debe cepillarse adecuadamente los dientes. Conviene que
utilice dentífricos que contengan peróxido de carbamida (el agente blanqueante).
. Debe usar también seda dental para limpiar los espacios entre los dientes y facilitar el
blanqueamiento en esta zona sombreada de los mismos.
. ¡No utilice colutorios que contengan clorhexidina ni agentes reveladores de placa
bacteriana, ya que ambos pueden teñir los dientes!
. Después de la higiene bucal, tome la cubeta, coloque una gota de gel blanqueador en la
huella de cada diente, como se le ha indicado en la consulta dental, lleve la cubeta a la
boca e insértela en su sitio, y escupa el excedente de gel.
. Mantenga la cubeta en la boca durante el tiempo indicado.
. Pasado ese tiempo, quítese la cubeta con los dedos, procurando sacarla de los dos lados
al mismo tiempo, para evitar retorcerla y rozarse en la encía, y enjuáguese bien la boca
con agua preferiblemente templada (para evitar la incómoda sensibilidad que
frecuentemente se provoca con el frío.
. Seguidamente, lave la cubeta también con agua, séquela y guárdela en su caja.

Cuidados
. IMPORTANTE: No coma con las férulas puestas, ni las tenga en la boca más tiempo
que el que se le ha indicado en la clínica.
. Recuerde que, para su salud, en ningún caso conviene fumar, pero le informamos que
para el blanqueamiento está especialmente desaconsejado.
. La ingesta de alcohol está también especialmente desaconsejada durante el
blanqueamiento.
. Igualmente, conviene restringir el consumo de café, de té o de bebidas de cola, y
disminuir el consumo de alcachofas, espinacas y de colorantes como el azafrán. Todas
estas sustancias ingeridas durante el tratamiento, no sólo van a disminuir el resultado
del mismo, sino que pueden producir tinciones adicionales.
. ¡ATENCIÓN!: La cubeta le puede hacer heridas en la mucosa, especialmente si es poco
cuidadoso al retirarla de la boca. Si no se las ha producido al quitarla, o, de haber sido
así, no le curan en cuatro o cinco días, o le resultan dolorosas o empeoran, pídanos
consulta inmediatamente, para realizar la correcciones necesarias y proporcionarle
tratamiento con el que solucionarle el problema.
. Es frecuente que se produzca un aumento de la sensibilidad de los dientes durante el
tratamiento. Si así ocurre, espacie las sesiones de blanqueamiento, dejando uno o dos
días de descanso entre ellas, evite las bebidas frías y use agua templada para aclarar los
dientes cuando los lave. Si persistiera la sensibilidad o ésta fuera muy intensa, pídanos
consulta.

Higiene
. Las cubetas deben ser lavadas con agua tras cada uso, y secadas previamente a
guardarlas en su caja.
. Antes de volver a usar las cubetas que lleven varios días guardadas en su caja, conviene
lavarlas con un cepillo, para retirar cualquier residuo y moho que se hubiera podido
formar en su interior, e introducirlas una o dos horsa en agua con una pastilla
efervescente limpiadora de prótesis dentales

Revisiones e incidencias
. La duración del tratamiento oscila de uno a cuatro meses según el caso. Los resultados
comienzan a apreciarse a las dos o tres semanas. Puede haber una pérdida de aclaración
a los dos años y en ocasiones habrá que repetir el proceso, al menos en parte.
. El plan de revisiones será: una visita cada dos semanas mientras dura el tratamiento.
Cuando se alcanza el resultado de dicho tratamiento, conviene acudir una vez al
semestre, para valorar si se mantiene el aclaramiento alcanzado, o por el contrario los
dientes han oscurecido y requieren algún plan de mantenimiento o retratamiento.
. ADVERTENCIA: En ocasiones, el agente blanqueante pone la lengua negra. En tal
caso, suspenda el uso del colutorio y pídanos consulta inmediatamente
. Si surge algún problema, no intente resolverlo Ud. mismo: Pida cita.
. No deje adaptar férulas de blanqueamiento a nadie más que a su dentista, ya que el
facultativo que las ha prescrito, es el único que puede hacerlo.